¿Es el test PGT-A para mí?

test PGT-A FIV

Al embarcarse en un tratamiento de fertilidad, muchas pacientes se sienten abrumadas por las opciones. Si bien algunas de esas opciones serán esenciales, no se ha demostrado que otras, a veces llamadas “técnicas complementarias», beneficien a todas las pacientes, y pueden agregar costos innecesarios. Hoy, hablaremos sobre PGT-A (Diagnóstico Genético Preimplatacional) en la FIV. Para ayudarnos a comprender qué es PGT-A y si podríamos necesitarlo, está el director médico de Access Fertility, el profesor Scott Nelson.

¿Qué es el PGT-A?

El Diagnóstico Genético Preimplantacional para Aneuploidías, o PGT-A, como se le conoce más comúnmente, es un método que usamos para evaluar si los embriones son normales, en términos de su número de cromosomas.

¿Cómo funciona la prueba?

Un embriólogo altamente cualificado realizará una biopsia en el blastocisto el día 5, extrayendo algunas células, que se analizan en busca de anomalías cromosómicas en el laboratorio.

¿Por qué necesito saber acerca de los cromosomas de mi embrión?

Los embriones con un número anormal de cromosomas (conocidos como embriones ‘aneuploides’) tienen menos posibilidades de convertirse en un bebé o, con menos frecuencia, pueden dar lugar a que un bebé nazca con una condición genética. Al identificar un embrión que es cromosómicamente anormal, podemos reducir el riesgo de aborto espontáneo y pérdida del embrión que probablemente se produciría si se transfiriera.

Si los embriones resultan «normales», tendrán muchas más posibilidades de implantarse y dar como resultado el nacimiento de un bebé.

Por lo tanto, donde las pruebas genéticas previas a la implantación pueden ser particularmente útiles es en los casos en que a las pacientes se les dice que sus blastocistos son «aptos» y tienen una calificación alta, pero no se implantan. En lugar de que la paciente se pregunte «qué me pasa» y se someta a pruebas exhaustivas, a menudo invasivas, para comprender por qué no se implantó, podemos ver si es probable que se deba al propio embrión.

¿El PGT-A es adecuado para todas las mujeres?

Dado que el riesgo de anomalías cromosómicas aumenta a medida que la paciente envejece, el PGT-A generalmente es más útil para pacientes mayores de 35 años. Por supuesto, hay algunas situaciones más raras en las que también puede ser útil para alguien más joven, por ejemplo, si hay gran riesgo de tener un bebé con síndrome de Down.

El siguiente gráfico muestra la tasa creciente de anomalías cromosómicas en los embriones a medida que las pacientes aumentan de edad.

Franasiak. Aneuploidía versus edad. Fértil Estéril 2014.

Por lo tanto, las clínicas a menudo recomiendan la prueba de PGT-A con una paciente de 35 años o más. Si tiene menos de 35 años sin antecedentes de aborto espontáneo o afección subyacente que la ponga en mayor riesgo de anomalía cromosómica, es poco probable que necesite PGT-A.

< Lea el blog del Prof. Scott sobre el beneficio acumulado de múltiples ciclos de tratamiento de FIV >

¿Cuáles son los riesgos del PGT-A?

El desarrollo significativo en el campo de la selección de embriones ha llevado a cambios en la forma en que los embriólogos realizan el PGT-A, lo que reduce el riesgo para el embrión. En lugar de realizar la biopsia en el día tres, cuando podría haber solo 8 células para elegir una, los embriólogos ahora hacen la biopsia en el día 5 o 6, cuando el embrión tiene entre 70 y 100 células. Como resultado, cuando lo realiza un embriólogo experto, el proceso PGT-A no es perjudicial para el embrión.

Habiendo ya recolectado el embrión, el proceso es completamente libre de riesgos en un sentido físico para la persona que se somete al tratamiento de fertilidad. El único problema a tener en cuenta es que, aunque la PGT-A es generalmente una técnica muy precisa, hay un pequeño margen de un resultado erróneo (puede pasar por alto una anomalía o detectar una que no está allí, lo que significa que los embriones potencialmente viables no fueron usados).

¿Cómo afectará la realización de un PGT-A mi experiencia de FIV?

Como mencionamos anteriormente, dado que los embriones ya recolectados son los que se usan para la prueba, no se requiere ningún procedimiento adicional. Sin embargo, vale la pena señalar que debido a que las pruebas se realizan en los blastocistos del día cinco y no podemos obtener los resultados de inmediato, deberás realizar solo transferencias de embriones congelados en lugar de un ciclo fresco.

¿El PGT-A está incluido en los programas de Access Fertility?

Debido a que PGT-A es un paso opcional adicional que varía mucho en costo según la cantidad de embriones que se analicen, no está cubierto en los programas de Access Fertility. Sin embargo, es compatible con nuestros programas y simplemente pagarías directamente a la clínica el costo adicional.

Además, debido a que PGT-A es compatible con nuestros programas, si después de la prueba la paciente descubre que los embriones no son viables, podrás pasar al próximo ciclo de inmediato. Esto puede ser un gran beneficio para algunas pacientes, que desean evitar el tiempo y la angustia de implantar un embrión que luego no tendrá éxito.

La única condición que tenemos es que la paciente no podrá realizar ninguna acumulación de embriones. Lo que esto significa es que todos los embriones viables del primer ciclo se analizarán y transferirán antes de pasar a la próxima punción de ovocitos.

¿Es PGT-A el único estudio genético del embrión que existe?

No es el único estudio genético del embrión que está disponible en la actualidad en España, aunque es el más común entre los pacientes. Sin embargo, hay otras formas en las que podemos observar problemas potenciales. Es probable que incluso los sistemas clásicos de clasificación de embriones detecten un problema (es más probable que los embriones de grado superior sean cromosómicamente normales).

Existen formas más nuevas de pruebas no invasivas (es decir, que no requieren una biopsia del embrión), pero aún están en fase de prueba y no están disponibles en España en este momento.

PGD/PGT-M son formas de pruebas genéticas que buscan anomalías genéticas hereditarias específicas que se sabe que ocurren dentro de una familia. Lamentablemente, PGD/PGT-M no se puede utilizar junto con nuestros programas.

Al igual que con todos los tratamientos y pruebas de fertilidad, si tienes alguna inquietud, te recomendamos que lo hables con tu médico o clínica de fertilidad. Si tienes más preguntas, también puedes llamar a nuestros expertos en atención al paciente, que estarán encantados de informarte sobre tus opciones.

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